Fluorouracil (5FU)

Varför får man behandling med 5FU?

5FU är ett läkemedel som hämmar celldelningen. Det kan ges både för att bota och för att bromsa en cancersjukdom. Läkemedlet brukar ges tillsammans med andra cytostatika i en så kallad behandlingskur.

Cancerformer där 5FU ofta ingår i behandlingen är

• tjock- och ändtarmscancer
• cancer i matstrupen
• magsäckscancer
• bukspottkörtelcancer. 

Hur fungerar 5FU?

Läkemedlet är en så kallad antimetabolit. Det innebär att det liknar kroppens egna molekyler, men skiljer sig ändå från dem genom att ha en lite annorlunda struktur.

Skillnaden gör att läkemedlet hindrar cancercellerna från att tillverka och reparera sitt DNA vilket gör att de inte kan växa till och föröka sig.

Hur tas 5FU?

5FU ges som dropp eller injektion direkt in i ett blodkärl. Det kan ges som en dos där droppet eller injektionen går in under kort tid eller som ett kontinuerligt dropp som pågår under flera dagar.

Hur ofta och hur många gånger du får behandlingen varierar beroende på vilken cancerform och behandlingskur som du får. 

Dosen räknas ut med hjälp av din längd och vikt.

Om behandlingen ska ges under kort tid får du komma till en dagavdelning och sedan åka hem samma dag. 

När behandlingen ska pågå i flera dagar kan du behöva vara inlagd på en vårdavdelning eller få behandlingen hemma med hjälp av en bärbar läkemedelspump.

Läkemedlet brukar ges i ett större blodkärl där man sätter in en kateter som till exempel en picc-line.

Vilka är de vanligaste biverkningarna av 5FU?

Biverkningarna av 5FU beror framför allt på att cytostatika inte bara påverkar cancerceller utan alla celler som delar sig ofta.

Dit hör exempelvis blodceller och slemhinneceller som finns i munnen och magtarmkanalen.

De vanligaste biverkningarna är

• brist på blodkroppar som kan leda till blodbrist, anemi, små blödningar och att man blir mer känslig för infektioner.
• sämre aptit och illamående
• diarré
• håravfall
• hjärtproblem
• hand-fotsyndrom.

Brist på blodkroppar

Flourouracils cellhämmande effekt kan leda till brist på blodkroppar eftersom både de röda och vita blodkropparna samt blodplättarna är celler som delar sig ofta. 

Brist på röda blodkroppar ger blodbrist. Vid blodbrist kan du bli blek, trött, andfådd och yr. Då kan du behöva få en blodtransfusion.

Vid brist på vita blodkroppar kan du drabbas av infektioner. Det är viktigt att du hör av dig till vården om du får feber över 38 grader.

Om du har brist på blodplättar (trombocyter) kan du få små blödningar. Det kan till exempel vara att du blöder från tandköttet när du borstar tänderna eller blöder näsblod.

Kontakta vården om du blöder och det inte slutar.

Sämre aptit och illamående

5FUs påverkan på slemhinnan i magtarmkanalen kan göra att du får sämre aptit och kanske mår illa.

Det finns bra läkemedel för att förebygga illamående. Det är viktigt att ta anti-illamående mediciner som ordinerats även om du inte känner dig illamående.

Att förebygga illamående är lättare än att behandla det när det redan har börjat.

Om du mår illa kan vara bra att undvika fet eller friterad mat, äta små måltider och snacks samt ta regelbundna klunkar med vatten.

Avslappningstekniker kan också vara till hjälp vid illamående.

Diarré

Behandlingen med 5FU kan ge diarré. En del kan istället bli förstoppade.

Om du får diarré och har två eller fler lösa avföringar än vanligt på en dag ska du kontakta vården.

Det finns läkemedel att ge mot diarré och det är viktigt att se till så att du inte får vätskebrist.

Försök att äta små måltider och mellanmål regelbundet. Drick mycket för att ersätta vätska som du förlorar på grund av diarrén.

Drick små klunkar ofta och sikta på att få i dig 8 till 10 glas per dag.

Du behöver inte undvika fibrer helt, men om din kost innehåller mycket fibrer kan det vara bra att minska på livsmedel som bönor, nötter, frön, torkad frukt, kli och råa grönsaker.

Om du är förstoppad kan du prova att äta extra fiberrik mat och att röra på dig.

Håravfall

En del kan tappa sitt hår av behandlingen medan många får lite tunnare hår och kanske märker att hår och skägg inte växer i den takt som de brukar göra.

Om du tappar ditt hår kommer det tillbaka en tid efter att behandlingen har avslutats.

Hjärtproblem

Behandlingen kan påverka din hjärtrytm. Läkaren kan vilja att du undersöks med EKG regelbundet.

Kontakta vården om du upplever att hjärtat slår oregelbundet eller om du skulle få ont i bröstet. Bröstsmärtor är dock inte vanligt att få.

Hand-fotsyndrom

5FU kan orsaka något som kallas för hand-fotsyndrom. Det innebär att handflator och fotsulor kan bli röda, svullna och mer känsliga för beröring. Huden kan också bli torr och fjälla.

Skydda huden från onödig friktion genom att ha bekväma skor och använd handskar om du ska gör arbete med händerna som sliter på huden. 

Håll huden mjuk med hudkräm. 

Hör av dig till vården om symtomen är allt för besvärliga.

Viktigt att vara extra försiktig

Rester av cytostatika kan finnas i kroppsvätskor i tre till fem dygn efter behandlingen. Även om mängden ofta är låg är det bra att skydda sina närstående från att utsättas för läkemedlet. Då finns det några saker du bör tänka på.

Fråga vårdpersonalen hur lång tid du behöver vara extra försiktig.

Toalettbesök

Sitt ner när du ska kissa så att urin inte skvätter utanför toalettsitsen. Fäll ner locket när du spolar för att undvika att cytostatikan hamnar i luften.

Spola gärna två gånger så att att allt spolas bort.

Hantering av andra kroppsvätskor

Använd handskar om du behöver torka upp spyor. Gör rent med rengöringsmedel ordentligt först innan du spritar av ytan.

Om du använder sprit direkt följer cytostatikan med ångorna från spriten ut i luften.

Om du har svettats mycket och behöver samla ihop sängkläderna ska de inte skakas så att cytostatikarester virvlar upp i luften.

Skydda dig mot graviditet

Eftersom cytostatika hämmar celldelning kan foster skadas om du blir gravid eller gör din partner gravid under behandlingen. 

Om du är i fertil ålder ska du därför använda preventivmedel under hela behandlingsperioden och även en tid efter att behandlingen är avslutad.

Prata med din läkare om hur länge du bör undvika en graviditet.

De första tre till fem dygnen efter behandlingen är det bra att använda kondom vid samlag för att inte riskera att föra över cytostatika till partnern via kroppsvätskor.

Kan jag ta 5FU tillsammans med andra läkemedel?

Berätta för läkaren vilka andra läkemedel du tar. Det gäller även vitaminer, naturläkemedel och receptfria läkemedel.

När du tar 5FU tillsammans med en del andra läkemedel kan effekten av 5FU eller det andra läkemedlet påverkas. Det kan öka risken för biverkningar.

Var kan jag vända mig?

Har du frågor och funderingar om cancer är du varmt välkommen att kontakta oss på Cancerlinjen.

Linjen är bemannad av legitimerad vårdpersonal med lång erfarenhet av cancervård.

Ring 010-199 10 10 eller skicka ett mejl till Cancerlinjen.