Kapecitabin

Varför får man behandling med kapecitabin?

Kapecitabin är ett läkemedel som hämmar celldelningen. Det ges både för att bota och för att bromsa cancer.

Behandling ges ibland ensamt, men kan också kombineras med andra cellgifter.

Kapecitabin används framför allt vid:

• Tjock- och ändtarmscancer stadium 3, efter operation för att minska risken för återfall.
• Tjock- och ändtarmscancer med spridning till andra organ.
• Avancerad magsäckscancer.
• Bröstcancer där tidigare cytostatikabehandling inte har fungerat så bra som man önskat.

Hur fungerar kapecitabin?

5FU är en så kallad antimetabolit. Det innebär att det liknar kroppens egna molekyler, men skiljer sig ändå från dem genom att ha en lite annorlunda struktur.

Den skillnaden gör att läkemedlet hindrar cancercellerna från att tillverka och reparera sitt DNA vilket gör att de inte kan växa till och föröka sig.

Kapecitabin är en tidig version av substansen flourouracil (5FU). I kroppen omvandlas kapecitabin till 5FU. Omvandlingen sker i flera steg med hjälp av olika enzymer.

Hur tar man kapecitabin?

Kapecitabin tar man som tabletter. Vanligtvis tas de morgon och kväll i 14 dagar och sedan får du göra ett uppehåll på 7 dagar.

Då har du tagit en så kallad kur.

Efter uppehållet startar du sedan en ny kur. Det är vanligt att äta dem i kurer under sex månader.

Dosen räknas ut med hjälp av din längd och vikt.

Ta tabletterna 15-30 minuter efter att du har ätit. Tabletterna ska sväljas hela med vatten. De får alltså inte delas eller krossas.

Om du missar en dos eller kräks upp tabletterna tar du din vanliga dos nästa gång det är dags för den.

Vilka är de vanligaste biverkningarna av kapecitabin?

Alla får inte biverkningar och vilka man eventuellt drabbas av varierar från person till person.

Det är vanligt med biverkningar från magtarmkanalen, men det finns även andra biverkningar som du kan få.

De vanligaste biverkningarna är

• diarré 
• illamående och förändrad smak
• hand-fotsyndrom (HFS)
• trötthet

Diarré

Behandlingen med kapecitabin kan ge diarré. En del kan istället bli förstoppade.

Om du får diarré och har två eller fler lösa avföringar än vanligt på en dag ska du kontakta vården.

Det finns läkemedel att ge mot diarré och det är viktigt att se till så att du inte får vätskebrist.

Försök att äta små måltider och mellanmål regelbundet. Drick mycket för att ersätta vätska som du förlorar på grund av diarrén.

Drick små klunkar ofta och sikta på att få i dig 8 till 10 glas per dag.

Du behöver inte undvika fibrer helt, men om din kost innehåller mycket fibrer kan det vara bra att minska på livsmedel som bönor, nötter, frön, torkad frukt, kli och råa grönsaker.

Om du är förstoppad kan du prova att äta extra fiberrik mat och att röra på dig.

Illamående och förändrad smak

Kapecitabins påverkan på slemhinnan i munnen och magtarmkanalen kan göra att du får sämre aptit, förändrad smak och kanske mår illa.

Det finns bra läkemedel för att förebygga illamående. Det är viktigt att ta anti-illamående mediciner som ordinerats även om du inte känner dig illamående.

Att förebygga illamående är lättare än att behandla det när det redan har börjat.

Om du mår illa kan vara bra att undvika fet eller friterad mat, äta små måltider och snacks samt ta regelbundna klunkar med vatten.

Avslappningstekniker kan också vara till hjälp vid illamående.

Hand-fotsyndrom (HFS)

Kapecitabin kan orsaka något som kallas för hand-fotsyndrom. Det innebär att handflator och fotsulor kan bli röda, svullna och mer känsliga för beröring. Huden kan också bli torr och fjälla.

Skydda huden från onödig friktion genom att ha bekväma skor och använd handskar om du ska gör arbete med händerna som sliter på huden. 

Håll huden mjuk med hudkräm. 

Hör av dig till vården om symtomen är allt för besvärliga.

Trötthet

Både sjukdomen och behandlingen kan leda till ökad trötthet och svaghet. Den här sjukliga tröttheten som kallas fatigue går inte att sova eller vila bort.

Tröttheten kan göra att du får svårare att koncentrera dig, ge sämre minne och göra att du lättare tappar humöret. 

Att röra på sig har god effekt mot fatigue. Försök att hitta en balans mellan aktivitet, vila och sömn som passar dig.

Viktigt att vara extra försiktig

Även om mängden är låg kan det finnas rester av cytostatika i kroppsvätskor i tre till fem dygn efter behandlingen.

För att skydda dina närstående från att utsättas för läkemedlet finns det några saker du kan tänka på. 

Fråga vårdpersonalen hur lång tid du behöver vara extra försiktig efter just din behandling.

När man tar cytostatika i tablettform finns resterna av läkemedlet framför allt i innehåll som kommer från tarmen som kräkningar och avföring.

Toalettbesök

Sitt ner när du kissar så att urin inte skvätter utanför toalettsitsen. Fäll ner locket när du spolar för att undvika att cytostatikan hamnar i luften. Spola gärna två gånger, så att allt verkligen spolas bort.

Hantering av andra kroppsvätskor

Använd handskar om du behöver torka upp spyor. Gör rent med rengöringsmedel ordentligt först innan du spritar av ytan.

Om man använder sprit direkt följer cytostatikan med ångorna från spriten ut i luften.

Skydda dig mot graviditet

Eftersom cytostatika hämmar celldelning kan foster skadas om du blir gravid eller gör din partner gravid under behandlingen. 

Om du är i fertil ålder ska du därför använda preventivmedel under hela behandlingsperioden och även en tid efter att behandlingen är avslutad.

Prata med din läkare om hur länge du bör undvika en graviditet.

Kan jag ta kapecitabin tillsammans med andra läkemedel?

Berätta för läkaren vilka andra läkemedel du tar. Det gäller även vitaminer, naturläkemedel och receptfria läkemedel.

När du tar kapecitabin tillsammans med en del andra läkemedel kan effekten av kapecitabin eller det andra läkemedlet påverkas. Det kan öka risken för biverkningar.

Var kan jag vända mig?

Har du frågor och funderingar om cancer är du varmt välkommen att kontakta oss på Cancerlinjen.

Linjen är bemannad av legitimerad vårdpersonal med lång erfarenhet av cancervård.

Ring 010-199 10 10 eller skicka ett mejl till Cancerlinjen.