Cisplatin

Varför får man behandling med cisplatin?

Cisplatin är ett cytostatikum, cellgift, som ges mot flera olika cancersjukdomar. Exempel på cancerformer som kan behandlas med cisplatin är testikelcancer, äggstockscancer, urinblåsecancer och lungcancer.

Läkemedlet gör att cancercellerna dör lättare och hindrar dem också från att dela sig. Det kan ges både för att bota och för att bromsa cancersjukdomen.

Hur fungerar cisplatin?

Cisplatin hindrar cancerceller från att växa genom att påverka deras genetiska material, DNA. Det hindrar cellerna från att dela sig normalt och gör det svårt för cancercellerna att växa och överleva.

Cisplatin kan också sätta igång en process som kallas programmerad celldöd och bidrar till att de skadade eller onormala cellerna avlägsnas.

På det här sätten hjälper cisplatin till att bekämpa och minska tillväxten av cancer.

Cisplatin tillhör läkemedelsgruppen cytostatika som innehåller tungmetallen platina.

Hur tas cisplatin?

Cisplatin ges alltid som dropp direkt in i ett blodkärl.

Dosen räknas ut efter din längd och vikt och kan variera beroende på vilken sjukdom du har och om du bara ska få cisplatin eller om det ska ges tillsammans med andra cellgifter.

Av samma skäl varierar också hur ofta du får behandlingen.

Vilka är biverkningarna av cisplatin?

Som alla läkemedel kan cisplatin ge biverkningar som kan variera från person till person. Vanliga biverkningar är

• illamående och kräkningar
• trötthet
• skador på njurarna
• nedsatt hörsel
• brist på blodkroppar
• nervskador
• besvär med hår, hud och naglar.

Illamående och kräkningar

Slemhinnan i magtarmkanalen påverkas av cisplatin och det kan göra att du mår illa och en del personer kräks. 

För att förebygga illamående kommer du att få läkemedel mot just illamående. Det är viktigt att du hör av dig till vården om du trots det mår illa.

Behandlingen kan också göra att smaken förändras. Mat och dryck kan smaka annorlunda än vad du är van vid.

De här biverkningarna kan leda till sämre aptit och att du går ner i vikt. Det är viktigt att inte gå ner för mycket i vikt så prata med din kontaktsjuksköterska om du har problem med att äta. Du kan behöva få en remiss till en dietist.

Trötthet

Både sjukdomen och behandlingen kan leda till ökad trötthet och svaghet. Den här sjukliga tröttheten som kallas fatigue går inte att sova eller vila bort.

Tröttheten kan göra att du får svårare att koncentrera dig, ge sämre minne och göra att du lättare tappar humöret. 

Att röra på sig har god effekt mot fatigue. Försök att hitta en balans mellan aktivitet, vila och sömn som passar dig.

Skador på njurarna

Cisplatin kan vara skadligt för njurarna och påverka deras funktion.

För att skydda njurarna är det viktigt att dricka mycket vätska både före och efter behandlingen. Ibland kan du behöva få extra vätska som dropp i samband med behandlingen.

När du får behandling med cisplatin kommer din njurfunktion regelbundet att kontrolleras med hjälp av blodprover.

Nedsatt hörsel

En av de mer allvarliga biverkningarna är risken för hörselnedsättning. Det är viktigt att du omedelbart berätta för läkaren om du får förändringar med hörseln.

Det kan vara susningar, pip eller att du upplever att du hör sämre.

Brist på blodkroppar

Cisplatins cellhämmande effekt på de celler som delar sig ofta kan leda till brist på blodkroppar eftersom både de röda och vita blodkropparna samt blodplättarna är celler som delar sig ofta. 

Brist på röda blodkroppar ger anemi, blodbrist. Vid blodbrist kan du bli trött, andfådd och yr. Då kan du behöva få blodtransfusion.

Vid brist på vita blodkroppar kan du drabbas av infektioner. Det är viktigt att du hör av dig till vården om du får feber över 38 grader.

Om du har brist på blodplättar, trombocyter, kan du få små blödningar. Det kan vara att du blöder från tandköttet när du borstar tänderna eller blöder näsblod. Kontakta vården om du blöder någonstans och det inte slutar.

Nervskador

Cisplatin kan ge nervskador, så kallade neuropatier.

Det kan kännas som stickningar och domningar i händer och fötter. Nervskadorna kan leda till sämre balans och svårigheter med finmotoriken i händerna, som att det kan bli svårt att knäppa knappar.

En del av symtomen går ofta tillbaka efter behandlingen, men en del av skadorna och symtomen kan bli bestående.

Berätta för din läkare om du känner av stickningar och domningar.

Besvär med hår, hud och naglar

Behandlingen med cisplatin kan göra att du tappar håret, även om det inte är så vanligt. Håret brukar börja komma tillbaka ungefär en månad efter att du har avslutat din behandling.

Om du vill kan du få en rekvisition för att prova ut en peruk hos en perukmakare.

Cisplatin gör också att din hud kan bli torr och mer känslig för sol. Naglarna kan bli sköra och lättare gå sönder.

Smörj huden med mjukgörande kräm och använd mild tvål. Skydda också huden mot sol med heltäckande kläder och använd solskyddsmedel på de delar som inte går att täcka.

När du behöver göra smutsiga arbetsuppgifter som sliter på händerna kan du använda handskar som skydd.

Viktigt att vara extra försiktig

Rester av cytostatika kan finnas i kroppsvätskor i tre till fem dygn efter behandlingen. För att skydda dina närstående från att utsättas för läkemedlet finns det några saker du bör tänka på. 

Fråga vårdpersonalen hur lång tid du behöver vara extra försiktig efter just din behandling.

Toalettbesök

Sitt ner när du kissar så att urin inte skvätter utanför toalettsitsen. Fäll ner locket när du spolar för att undvika att cytostatikan hamnar i luften. Spola alltid två gånger.

Hantering av andra kroppsvätskor

Använd handskar om du behöver torka upp spyor. Gör rent med rengöringsmedel ordentligt först innan du spritar av ytan. Om man använder sprit direkt följer cytostatikan med ångorna från spriten ut i luften.

Om du har svettats mycket och behöver samla ihop sängkläderna ska de inte skakas så att cytostatikarester virvlar upp i luften.

Skydda dig mot graviditet

Eftersom cytostatika hämmar celldelning kan foster skadas om du blir gravid eller gör din partner gravid under behandlingen. 

Om du är i fertil ålder ska du därför använda preventivmedel under hela behandlingsperioden och även en tid efter att behandlingen är avslutad. Prata med din läkare om hur länge du bör undvika en graviditet.

Använd kondom vid samlag under de första tre till fem dygnen efter behandlingen för att inte riskera att föra över cytostatika till partnern via kroppsvätskor.

Kan jag ta cisplatin tillsammans med andra läkemedel?

Berätta för läkaren vilka andra läkemedel du tar.

När du tar cisplatin tillsammans med en del andra läkemedel kan effekten av cisplatin eller det andra läkemedlet påverkas. Det kan öka risken för biverkningar.