Bikalutamid vid prostatacancer

Varför får man behandling med bikalutamid?

Bikalutamid ges till de som har prostatacancer. All prostatacancer är hormonkänslig, vilket betyder att cancercellerna i prostatan är beroende av det manliga könshormonet testosteron för att växa och bikalutamid stoppar effekten av testosteron.

Hur fungerar bikalutamid?

Bikalutamid blockerar effekten av det manliga könshormonet testosteron. Läkemedlet gör att testosteronet inte kan ge signaler till prostatacancercellerna att växa.

En fördel med bikalutamid är att halten testosteron i blodet inte påverkas. Det gör att biverkningarna inte blir lika stora som när man ger läkemedel som tar bort produktionen av testosteron.

Läkemedel som blockerar manliga könshormoner kallas för antiandrogener.

Hur tas bikalutamid?

Bikalutamid tas som tablett en gång om dagen. Den vanliga dosen är 150 milligram. Det är viktigt att ta den dos som din läkare har ordinerat.

Tabletten ska sväljas hel tillsammans med vatten. Det spelar ingen roll om du tar tabletten före eller efter en måltid eller vad du har ätit, men försök att ta dosen vid ungefär samma tid varje dag.

Om du har glömt att ta tabletten en dag väntar du tills det är dags att ta den nästa gång. Ta inte dubbel dos för att kompensera för den tablett du har glömt.

Under hur lång tidsperiod du ska äta bikalutamid varierar. Det vanligaste är att behandlingen pågår så länge man kan se en effekt av den och det kan handla om flera år.

Förberedelse inför behandling med bikalutamid

Blockeringen av testosteron leder till att bröstkörtlarna börjar växa. Det ger symtom som svullnad och ömhet i brösten.

För att motverka de här symtomen brukar man ge en dos strålbehandling som riktas mot bröstkörtlarna. Du kan sedan starta behandlingen med bikalutamid samma dag som du har fått strålbehandlingen.

Vilka är de vanligaste biverkningarna av bikalutamid?

Precis som med andra läkemedel kan bikalutamid ge vissa biverkningar.

De vanligaste biverkningar är

• hudutslag
• fatigue – trötthet
• yrsel 
• svullna fötter och ben
• ont i magen och besvär från tarmen
• torr hud
• ömma och svullna bröst.

Om du får en eller flera biverkningar är det bra att berätta om det för vårdpersonalen. Man kan behöva minska dosen eller göra ett uppehåll i behandlingen.

Hudutslag

Om du har en allergi mot något visst ämne i medicinen kan du få hudutslag.

Det är inte vanligt med svåra allergier som gör att ansikte och hals svullnar eller med allvarliga nässelutslag.

Trötthet

Både cancersjukdomen i sig och behandlingen kan orsaka trötthet, så kallad fatigue. Det är en form av trötthet som inte går att vila bort.

Fysisk aktivitet och att lära sig hushålla med sina krafter kan lindra tröttheten. Vid sådan här trötthet måste man utesluta att det inte ligger någon annan fysisk sjukdom bakom den, som blodbrist.

Yrsel

Medicinen kan göra dig både trött och yr. Det är viktigt att du själv avgör om det påverkar din förmåga att köra bil under behandlingen. 

Svullna fötter och ben

Det är vanligt att det samlas vätska i kroppen som kan göra att fötter och ben svullnar. 

För att minska svullnaden kan du använda stödstrumpor som finns att köpa på apotek. Det är också bra att lägga upp benen högt några gånger under dagen.

Svullna ben ökar risken för att få sår, så kallade venösa bensår. Därför är det viktigt att hålla koll på om du får sår. Risken för sår minskar om du håller huden mjuk. 

Ont i magen och besvär från tarmarna

Många blir förstoppade av medicinen, och det kan orsaka magknip. En del får också diarré. 

Om du är förstoppad är det bra att dricka ordentligt och att äta mat med mycket fibrer i. Att röra på sig hjälper också mot förstoppning.

Om du har diarré är det bra att äta mindre fibrer, fett och starka kryddor.

Bikalutamid innehåller laktos (mjölksocker) och det kan ge diarré om du är laktosintolerant.

Torr hud

Huden kan bli torr av behandlingen och mer skör än vanligt. Det gör att den är extra känslig för solen.

Håret kan få sämre kvalitet och du kan tappa mer hår än du brukar. Även naglarna kan bli skörare och lättare gå sönder.

Det är bra att hålla huden och nagelbaden mjuka, till exempel med hudkräm. 

Det är också bra att ha täckande kläder när det är soligt och solskyddsmedel på de kroppsdelar som inte går att täcka. Använd handskar vid trädgårdsarbete.

Ömma och svullna bröst

Behandlingen kan leda till utveckling av bröst hos män. Bröstkörtlarna blir då svullna och ömma. För att förebygga det här få man en dos strålbehandling mot bröstkörtlarna innan bikalutamidbehandlingen sätts igång.

Trots att du fått strålning mot bröstkörtlarna kan du känna av att de blir ömma och svullna. 

Huden över brösten som har strålats är mer känslig för solen, så det är viktigt att skydda den med kläder när du är ute.

Kan jag ta bikalutamid tillsammans med andra läkemedel?

Berätta alltid för din läkare vilka andra läkemedel du tar.

När du tar bikalutamid tillsammans med en del andra läkemedel kan effekten av bikalutamid eller det andra läkemedlet påverkas, så kallad läkemedeslinteraktion.

Var kan jag vända mig?

Har du frågor och funderingar om cancer är du varmt välkommen att kontakta oss på Cancerlinjen.

Linjen är bemannad av legitimerad vårdpersonal med lång erfarenhet av cancervård.

Ring 010-199 10 10 eller skicka ett mejl till Cancerlinjen. 

Läs mer om bikalutamid hos FASS