GnRH-analoger

Varför får man behandling med GnRH-analoger? 

GnRH-analoger ges för att reglera produktionen av könshormoner i kroppen.

De kan användas vid behandling av olika tillstånd som endometrios, livmoderfibrom och tidig pubertet. De används även vid cancersjukdomar som är beroende av könshormoner till exempel bröstcancer och prostatacancer.

Cancerbehandling med GnRH-analoger kan vara både botande och för att lindra symtom. Det beror på vilket stadie sjukdomen är i.

GnRH-analoger kan ges ensamma eller i kombination med andra läkemedel för att få så bra effekt som möjligt. Vid cancerbehandling kan de till exempel kombineras med strålbehandling eller cytostatika. 

Hur fungerar GnRH-analoger? 

GnRH-analoger påverkar hypofysens utsöndring av en typ av hormoner som kallas gonadotropiner (LH och FSH). 

Beroende på om läkemedlet ges kontinuerligt eller i intervaller, kan det antingen stimulera eller hämma produktionen av könshormoner. 

När läkemedlet ges kontinuerlig minskar GnRH-analoger utsöndringen av LH och FSH. Det leder till lägre nivåer av testosteron och östrogen i kroppen.

Det används vid behandling av hormonberoende cancersjukdomar och andra tillstånd som har fördel av lägre nivåer av könshormoner. 

Då läkemedlet ges i intervaller kan GnRH-analoger istället stimulera utsöndringen av LH och FSH. Nivåerna av könshormoner höjs då i kroppen.

Det är exempelvis användbart vid behandling av ofrivillig barnlöshet.

Exempel på GnRH-analoger som används i Sverige är

• Goserelin (Zoladex®) 
• Triptorelin (Decapeptyl®) 
• Buserelin (Suprefact®) 
• Nafarelin (Synarel®)

Hur tas GnRH-analoger? 

GnRH-analoger ges oftast som injektioner eller som implantat. 

Implantat innebär att en liten, fast enhet av läkemedlet placeras under huden, vanligtvis på magen eller i överarmen. Implantatet frigör läkemedlet långsamt och stadigt över en längre tidsperiod.

Det minskar behovet av täta injektioner och gör behandlingen mer bekväm och säkerställer en jämn dosering. Implantatet sätts in av en sjuksköterska med hjälp av en spruta och en kanyl.

Hur stor dosen är, hur ofta behandlingen ges och hur länge den håller på varierar beroende på vilken sjukdom eller tillstånd som behandlas.

Vilka är de vanligaste biverkningarna av GnRH-analoger?

GnRH-analoger kan orsaka biverkningar, som ofta hänger ihop med de förändrade nivåerna av könshormoner i kroppen. 

Vanliga biverkningar är

• värmevallningar och svettningar
• minskad sexlust och impotens hos män
• minskad sexlust hos kvinnor och torr slemhinna i slidan
• gå upp i vikt
• förändringar i humöret och depression
• värk i muskler och leder
• huvudvärk och yrsel.

Värmevallningar och svettningar 

Många upplever värmevallningar och nattliga svettningar när de behandlas med GnRH-analoger. Symtomen kan vara jobbiga, men ofta går de över efter en tid.

Minskad sexlust och impotens hos män 

GnRH-analoger kan minska produktionen av testosteron. Det kan leda till minskad sexlust och svårigheter att få erektion hos män.

Om det inte finns någonting annat än GnRH-analogen som påverkar förmågan att få erektion kommer förmågan tillbaka när behandlingen avslutas.

Minskad sexlust hos kvinnor och torr slemhinna i slidan

Kvinnor som behandlas med GnRH-analoger kan uppleva att slemhinnan i slidan kan bli torr och att lusten till sex minskar.

Det är på grund av lägre östrogennivåer. Oljor och östrogenkrämer kan hjälpa till att lindra dessa symtom.

Om du behandlas för hormonkänslig bröstcancer är det viktigt att du diskuterar med din läkare om östrogenkräm är en lämplig behandling för dig.

Gå upp i vikt

Förändringar i hormonbalansen kan påverka ämnesomsättningen och göra att du lättare går upp i vikt.

För att inte gå upp i vikt får det du äter inte innehålla mer kalorier än vad du gör av med. Det är bra att försöka hitta en balanserad kosthållning som du klarar av att hålla dig till och att motionera.

Humörförändringar och depression 

Förändringar i hormonbalansen kan påverka humöret och kan i en del fall leda till depression. Om du känner dig nedstämd är det viktigt att du pratar med din läkare om det.

Värk i leder och muskler 

GnRH-analoger kan ge värk i leder och muskler. Smärtstillande läkemedel kan lindra och regelbunden motion är också bra. 

Huvudvärk och yrsel 

En del personer kan uppleva huvudvärk och yrsel under behandlingen. Oftast är biverkningen mild och går över efter en tid.

Kan jag ta GnRH-analoger tillsammans med andra läkemedel? 

Det är viktigt att informera din läkare om alla läkemedel du använder, också receptfria mediciner och kosttillskott. 

En del läkemedel kan påverka eller påverkas av GnRH-analoger. Din läkare kan ge råd om vilka läkemedel och behandlingar som är säkra att kombinera med GnRH-analoger.