Trombocyter

Vad betyder provsvaret?

B–Trombocyter är ett blodprov som visar hur många trombocyter, blodplättar, du har i blodet. Det säger något om risken för att drabbas av små blödningar eller blodproppar.

Trombocyter benämns B-TPK i provsvaret och står för trombocyternas partikelkoncentration.

Vad är trombocyter?

Trombocyterna, blodplättarna, finns i blodet, men räknas inte som en fullständig blodkropp eftersom de inte har någon cellkärna.

En trombocyt kan därför inte dela sig eller reparera sig själv. Det här gör att den bara kan leva under en kort period, 7-10 dagar.

Trombocyter bildas genom att de knoppas av från en större cell som kallas megakaryocyt.

Den finns i benmärgen, det mjuka, svampiga materialet inne i våra större ben som ansvarar för att skapa blodets celler. En enda megakaryocyt kan producera tusentals trombocyter.

När ett blodkärl skadas, aktiveras trombocyterna och klumpar ihop sig vid skadan för att bilda en tillfällig propp.

Trombocyterna aktiverar i sin tur andra delar av kroppens system för att blodet ska koagulera och stoppa blödningen.

Om man har för få trombocyter kan det leda till små blödningar. Det kan göra att man lättare får blåmärken, näsblod, blöder längre vid små sår eller i allvarliga fall får inre blödningar.

För många trombocyter kan leda till oönskade blodproppar.

Varför tar man ett trombocytprov?

Det finns flera anledningar till varför man vill mäta trombocytmängden i blodet. En anledning kan vara om man misstänker någon form av blodcancer.

Det finns cancersjukdomar som leder till för många trombocyter och cancersjukdomar som leder till för få.

När någon får cytostatika, cellgifter, bromsas celldelningen i benmärgen upp och antalet trombocyter kan minska. Därför mäts antalet trombocyter inför varje behandling för att se om cytostatikakuren kan ges eller behöver skjutas upp.

Trombocyterna kan också påverkas av andra läkemedel och av sjukdomar som inte är cancer.

Vad är det för skillnad på trombocyter och b-trombocyter?

Det är egentligen samma sak, skillnaden är mest hur det skrivs i provsvar:

• Trombocyter är det vanliga namnet.
• B-trombocyter betyder att blodplättarna har mätts i ett blodprov. "B" står för blod och visar att provet är taget från blodet. 

Hur tas trombocytprovet?

Ett trombocytprov tas via blodprov från ett blodkärl, oftast i armen. Det kan också tas från centrala infarter som picc-line, SVP eller CVK.

Du behöver inte göra några förberedelser innan provet ska tas. 

Vad är ett normalt värde?

Referensvärde B-TPK:

• Kvinnor: 165-387
• Män: 145-348
• Enhet: tio upphöjt i nio/liter

Det vanligaste är att svar på provet kommer samma dag eller dagen efter provtagningen.

Vad kan ett avvikande värde betyda?

Lågt antal trombocyter

Att ha brist på trombocyter kallas för trombocytopeni. För få trombocyter kan man få av flera olika anledningar.

Om man har många cancerceller i benmärgen som växer snabbt fungerar inte den normala blodbildningen som den ska. Då får man brist på friska blodkroppar. Det händer till exempel vid akuta leukemier och ibland när andra cancersjukdomar har spridit sig till skelettet.

Det finns också en autoimmun sjukdom där kroppen själv förstör trombocyterna som heter primär immunologisk trombocytopeni, ITP.

Förutom cytostatika finns det också andra läkemedel som kan orsaka brist på trombocyter. Det kan vara en del antibiotika, en del smärtstillande läkemedel och läkemedel mot epilepsi eller psykiatriska sjukdomar.

De kan påverka antalet trombocyter antingen genom att det produceras färre eller genom att bryta ner och förstöra trombocyterna.

Långvarigt alkoholmissbruk kan också minska antalet trombocyter genom både att färre produceras och genom att fler bryts ner. 

Högt antal trombocyter

Att ha för många trombocyter kallas för trombocytos. Det kan orsakas av blodcancer i benmärgen. Då kallas det för primär trombocytos. 

Orsaken till för många trombycter kan också vara någon annan sjukdom, medicinskt ingrepp eller tillstånd. Då kallas det för sekundär trombocytos.

De blodcancersjukdomar som kan orsaka för höga värden av trombocyter kallas för myeloproliferativa neoplasier, MPN.

Dit hör essentiell trombocytemi, polycytemia vera och myelofibros. Sjukdomarna orsakas av genförändringar i de stamceller som bildar blodkroppar.

Andra sjukdomar, ingrepp eller tillstånd som kan göra att kroppen tillverkar för många trombocyter kan vara infektioner eller inflammationer, efter stora operationer, vid långvariga blödningar till exempel i tarmen, vid järnbrist eller om man har opererat bort mjälten.

Vad händer om trombocyterna ligger för högt eller för lågt?

Om trombocytvärdet är avvikande utreds du vidare. Läkaren tittar då på dina symtom, andra provsvar, din sjukdomshistoria och levnadsvanor.

Hur du utreds vidare beror på vad läkaren misstänker att det avvikande värdet kan bero på.

Hur behandlas ett avvikande trombocytvärde?

Hur behandlingen av ett avvikande trombocytvärde ser ut beror på orsaken bakom och bestäms utifrån om det finns för få eller för många trombocyter.

Om man har ett lågt antal trombocyter kan man få en trombocyttransfusion. Den görs framför allt om du blöder eller riskerar att blöda i samband med en operation eller en behandling hos tandläkaren.

Exempel på behandlingar:

• cytostatikabehandling av cancersjukdom
• interferon vid cancersjukdomarna myeloproliferativa neoplasier, MPN
• justering av läkemedel som påverkar trombocytvärdet
• hjälp mot alkoholmissbruk
• kortison och immunglobulin vid autoimmuna sjukdomen ITP.

Svar på dina prover

Hur du får svar på de prover som tagits skiljer sig åt beroende på vilka prover som tagits och var du lämnat proverna. Det är därför svårt att säga exakt hur just du får ditt svar, men en del provsvar kan du själv se om du loggar in i din journal på 1177.

Andra svar får du av din läkare, antingen via ett läkarbesök eller via brev.

Om du har frågor om dina provsvar eller saknar svar på prover som tagits är det bäst att kontakta den mottagning som beställde provtagningen.

En del av de prover du lämnar i vården, som blodprov eller vävnadsprov, kan komma att sparas i en så kallad biobank.

Läs mer om biobanker

Var kan jag vända mig?

Har du frågor och funderingar om cancer är du varmt välkommen att kontakta oss på Cancerlinjen.

Linjen är bemannad av legitimerad vårdpersonal med lång erfarenhet av cancervård.

Ring 010-199 10 10 eller skicka ett mejl till Cancerlinjen.