Skelettcancer

Granskad av: Jan Zedenius, professor i kirurgi, Karolinska universitetssjukhuset

Vad är skelettcancer?

Cancertumörer i skelettet kan ha olika ursprung. De kan uppkomma primärt i skelettet och heter då sarkom. De kan också uppkomma som metastaser, alltså att de har spridits dit av en annan cancersjukdom i kroppen.

Det är relativt få människor som drabbas av skelettsarkom. Vanligtvis när man pratar om skelettcancer brukar det oftast handla om metastaser från en annan cancerform.

De olika former av skelettsarkom (primär) som finns är:

• Osteosarkom
• Ewings sarkom
• Kondrosarkom

Inom vården kallas primär skelettcancer för sarkom. Osteosarkom är den vanligaste av de primära skelettcancerformerna men alla tre är väldigt ovanliga. Majoriteten av alla som har cancer i skelettet har metastaser från annan cancerform.

Symtom på skelettcancer (metastaser)

De vanligaste symtomen vid metastaser i skelettet är

• smärta
• svaghet i till exempel ett ben
• förhöjda kalkhalter i blodet.

De höga kalkhalterna i blodet beror på att skelettet urkalkas. Det gör att kalk istället hamnar i blodet. Vid höga kalkvärden i blodet kan man uppleva en sjukdomskänsla, trötthet, förstoppning och ökad törst.

Mycket höga kalkhalter kan leda till irritation, förvirring och till slut medvetslöshet.

Urkalkningen leder till att benets normala uppbyggnad förstörs. Det ökar risken för att en fraktur, benbrott, ska uppstå.

Det finns effektiva läkemedel mot höga kalkhalter i blodet och de läkemedlen kan också påverka själva metastaserna i rätt riktning.

Hur upptäcker man skelettcancer (metastaser)?

En vanlig metod att undersöka om det finns metastaser i skelettet är skintigrafi. 

Även datortomografi, magnetkamera och PET kan användas för att upptäcka metastaser i skelettet.

Hur behandlas skelettcancer (metastaser)?

Valet av behandling beror på vilken cancerform som har spridit sig till skelettet.

Cytostatika, strålbehandling eller radioaktiva isotoper kan ges för att lindra smärta vid skelettmetastaser. De kan behöva kompletteras med annan smärtbehandling med smärtstillande läkemedel.

Läs mer om metastaser

Symtom på skelettcancer (primär)

De vanligaste symtomen vid sarkom i skelettet är

• rörelse- och belastningssmärtor
• smärta eller värk
• trötthet, feber och blodbrist.

Rörelse- och belastningssmärtor uppstår främst vid osteosarkom (skelettsarkom). Smärta och värk är även vanligt vid cancerformen kondrosarkom (brosksarkom).

Vid Ewings sarkom är smärta ett vanligt första symtom liksom trötthet, feber och blodbrist.

Hur upptäcker man skelettcancer (primär)?

För att upptäcka primär skelettcancer används ärfrämst datortomografi och magnetkamera. I en del fall är den ena metoden bättre, i andra fall den andra. Även PET kan användas i vissa situationer.

Hur behandlas skelettcancer (primär)?

Vid sarkom är den främsta behandlingen att operera bort tumören, om det är möjligt. Operationen kombineras i princip alltid med cytostatikabehandling. Även strålbehandling kan ha god effekt vid denna tumörform.

Cancer behandlas i huvudsak på fyra olika sätt. Med operation, läkemedel, strålning och immunterapi. I den här filmen går vi igenom de olika metoderna.

Rehabilitering vid skelettcancer

Redan när du fått besked om att du har skelettcancer bör sjukvården sätta igång planeringen av din rehabilitering, så att du efter genomgången behandling kan leva ett så bra liv som möjligt, både kroppsligt och själsligt.

Din kontaktsjuksköterska har ansvar för att planera och samordna din rehabilitering.

Läs mer om cancerrehabilitering

Läs mer om sarkom