Spottkörtelcancer

Granskad av: Eva Munck af Rosenschöld Wikland, överläkare, professor, Karolinska Institutet

Vad är spottkörtelcancer?

Det absolut vanligaste är att spottkörtelcancern sitter i öronspottkörteln, över 75 procent av fallen, följt av cancer i spottkörteln under käken. Cancer i spottkörteln under tungan räknas ihop med övrig spottkörtelcancer.

Symtom på spottkörtelcancer

• Det vanligaste symtomet på spottkörtelcancer är att man känner en knöl.
• Om knölen sitter fast mot huden eller skelettet, ger nervpåverkan eller värker är prognosen sämre.

Hur vanligt är spottkörtelcancer?

Spottkörtelcancer utgör cirka åtta procent av huvud-halscancerfallen. Ungefär 100 nya fall diagnostiseras varje år.

Cancerformen är lika vanlig hos kvinnor som hos män och medianåldern för insjuknande är 65 år, men den förekommer även hos unga personer.

Tidigare strålbehandling mot huvud-halsregionen ökar risken för spottkörtelcancer. Man har i studier inte kunnat se att användning av mobiltelefon skulle öka risken.

Elakartade tumörer i spottkörteln är en grupp som skiljer sig mycket från varandra och som kan vara svåra att diagnostisera. Det förekommer mer är 20 olika undergrupper där graden av allvar kan variera.

Hur upptäcks spottkörtelcancer?

Utredningen startar med en undersökning av en öron-näsa-halsläkare. Läkaren tittar på tumörens storlek, om den är rörlig eller fixerad mot hud och underlag och om det finns någon påverkan på nerver. Lymfkörtlarna i området kontrolleras.

För att ställa diagnos behövs ett vävnadsprov, biopsi, tas. Det görs genom att man sticker i tumören med en fin nål och suger upp celler som skickas för analys. 

Utredning med datortomografi över huvud, hals och bröstkorg ingår alltid i utredningen av spottkörtelcancer. Det görs också alltid en magnetkameraundersökning av själva tumörområdet.

Ibland kompletterar man med att också göra en PET-CT.

Hur behandlas spottkörtelcancer?

Om man bedömer att tumören kan tas bort med god marginal är operation det första behandlingsvalet vid spottkörtelcancer.

Kirurgi

Öronspottkörtel

Beroende på tumörens utbredning opereras delar av- eller hela spottkörteln bort. Man försöker spara nerverna i så stor utsträckning som det är möjligt. Vid större tumörer kan även närliggande mjukvävnad och ben behöva tas bort.

Spottkörteln under käken

Tumören opereras bort med god marginal Även närliggande lymfkörtlar på halsen tas bort. Vid större tumörer kan även närliggande mjukvävnad och ben behöva tas bort.

Spottkörteln under tungan

När tumören opereras bort tar man också med munbottenslemhinnan med en marginal på en centimeter. Efter det opereras också närliggande lymfkörtlar på halsen bort.

Strålbehandling

Strålbehandling ges efter operation beroende på vilken typ av spottkörtelcancer du har. Om marginalen vid operationen blev liten kan strålbehandling också övervägas. Cancertumörer i spottkörteln under käken strålbehandlas oftast efter operation.

I stort sett alla tumörer i spottkörteln under käken strålbehandlas efter operation.

Cytostatika

Cytostatika ges främst i lindrande, palliativt, syfte.

Hur ser prognosen ut för spottkörtelcancer?

Det finns stora skillnader i överlevnad beroende på i vilken typ av skottkörtelcancer det är och i vilket stadium diagnosen ställs. Hög ålder, stor tumör och påverkan på nerver ger sämre prognos.

Den relativa femårsöverlevnaden för all spottkörtelcancer ligger på 75 procent.

Rehabilitering vid spottkörtelcancer

Redan när du fått besked om att du har spottkörtelcancer bör sjukvården sätta igång planeringen av din rehabilitering, så att du efter genomgången behandling kan leva ett så bra liv som möjligt, både kroppsligt och själsligt.

Din kontaktsjuksköterska har ansvar för att planera och samordna din rehabilitering.

Läs mer om cancerrehabilitering

Vart kan jag vända mig?

Har du frågor och funderingar om cancer är du varmt välkommen att kontakta oss på Cancerlinjen.

Linjen är bemannad av legitimerad vårdpersonal med lång erfarenhet av cancervård.

Ring 010-199 10 10 eller skicka ett mejl till Cancerlinjen.