Rekonstruktiv kirurgi

Vad är rekonstruktiv kirurgi?

Rekonstruktiv kirurgi är en form av plastikkirurgi som görs för att återställa kroppsdelar efter till exempel sjukdomar eller skador.

Efter en canceroperation kan rekonstruktion hjälpa till att:

• återskapa bröst efter bröstcancer
• förbättra rörlighet, funktion och utseende efter exempelvis hudcancer eller sarkom
• reparera områden och återställa utseendet när stora delar vävnad har tagits bort i ansiktet eller på halsen.

Beroende på vilken typ av cancer och operation som har gjorts finns olika metoder för rekonstruktiv kirurgi.

Bröstrekonstruktion

Bröstcancer är en av de vanligaste cancerformerna där rekonstruktion kan vara aktuell. Rekonstruktionen kan göras samtidigt som bröstcanceroperationen eller senare.

Det finns olika sätt att återskapa ett bröst och ibland kombineras de båda metoderna:

Rekonstruktion med implantat

Ett implantat sätts in under eller över bröstmuskeln för att återge bröstets form. Implantatet är oftast av silikon.

Rekonstruktion med lambåteknik

När man flyttar vävnad från ett ställe på kroppen till ett annat kallas det för lambå. Vävnaden kan bestå av muskel, fett eller hud. Ofta tar man vävnaden från magen eller  ryggen för att skapa ett nytt bröst.

Läs mer om bröstrekonstruktion

Ansikte- och huvud-halsrekonstruktion

För de som genomgått operation för huvud- och halscancer kan rekonstruktiv kirurgi hjälpa till att återställa utseende och funktion, till exempel vid tal och sväljning. 

Ofta används en metod som kallas för mikrovaskulär lambåkirurgi. Det betyder att man förutom att flytta vävnad från ett ställe på kroppen till ett annat också syr ihop blodkärl och nerver.

Vävnaden kan till exempel tas ifrån underarmen, låret eller vadbenet.

3D-printade implantat kan användas när man tagit bort delar av käken. Särskilt anpassade titanimplantat kan användas för att återskapa käkens struktur och underlätta för personen att tugga och tala.

Hudrekonstruktion efter hudcancer

När man opererat bort stora delar av huden vid hudcancer, som malignt melanom, kan man vilja täcka såret och minska ärrbildning.

Ett sätt är att göra en hudtransplantation. Då tas ett tunt hudlager tas från en annan del av kroppen och placeras över det opererade området.

Om man har tagit bort större områden kan man behöva flytta mer vävnad än hud från ett annat ställe på kroppen, lambåteknik.

Rekonstruktion efter gynekologisk cancer

Efter operationer för gynekologisk cancer kan rekonstruktiv kirurgi hjälpa till att återställa underlivets funktion och utseende, vilket kan ha stor betydelse för både självkänsla och sexuell hälsa.

Vid rekonstruktion av slidan används ofta hud- eller tarmdelar för att göra en ny slidkanal.

När man vill återskapa de yttre könsorganen som klitoris och blygdläppar kan hudtransplantation eller lambåteknik användas.

När kan rekonstruktion göras?

I en del fall kan rekonstruktionen göras direkt vid canceroperationen. Det kallas för primär rekonstruktion. Ofta behövs dock en separat operation senare när cancern är färdigbehandlad. Det kallar man för sekundär rekonstruktion. 

Hur man väljer att göra beror på flera faktorer som typ av cancer, övrig behandling, exempelvis strålning och cytostatika, samt önskemål från den som är sjuk.

Hur påverkar rekonstruktiv kirurgi livskvaliteten?

Genom studier som har gjorts vet man att rekonstruktion kan ha en positiv effekt. Både självkänslan och det psykiska välbefinnandet efter cancern förbättras.

För många är det ett sätt att gå vidare efter sjukdomen och få tillbaka kontrollen över sin kropp. Samtidigt är det viktigt att vara medveten om att rekonstruktiv kirurgi, precis som all annan kirurgi, innebär risker och kräver tid för återhämtning.

Framtidens rekonstruktiva behandlingar

Med modern teknik blir rekonstruktiv kirurgi alltmer avancerad. Stamcellsterapi, vävnadsodling och 3D-printade implantat är några av de områden som forskarna nu undersöker. Syftet är att skapa ännu bättre lösningar som också är mer anpassade efter varje enskild person.

Vart kan jag vända mig?

Har du frågor och funderingar om cancer är du varmt välkommen att kontakta oss på Cancerlinjen.

Linjen är bemannad av legitimerad vårdpersonal med lång erfarenhet av cancervård.

Ring 010-199 10 10 eller skicka ett mejl till Cancerlinjen.