Rekonstruktiv kirurgi

Vad är rekonstruktiv kirurgi?

Rekonstruktiv kirurgi är en form av plastikkirurgi som görs för att återställa kroppsdelar efter till exempel sjukdomar som cancer eller skador.

Efter en canceroperation kan rekonstruktion hjälpa till att:

• återskapa bröst efter bröstcancer
• förbättra rörlighet, funktion och utseende efter exempelvis hudcancer eller sarkom
• reparera områden och återställa utseendet när stora delar vävnad har tagits bort i ansiktet eller på halsen.

Det används olika metoder av rekonstruktiv kirurgi beroende på vilken typ av cancer och operation som har gjorts.

Bröstrekonstruktion

Bröstcancer är en av de vanligaste cancerformerna där rekonstruktion kan vara ett alternativ. Rekonstruktionen kan göras samtidigt som bröstcanceroperationen eller vid ett senare tillfälle.

Det finns olika sätt att återskapa ett bröst. Ibland kombineras de båda metoderna:

Rekonstruktion med implantat

Ett implantat sätts in under eller över bröstmuskeln för att återge bröstets form. Implantatet är oftast gjort av silikon.

Rekonstruktion med lambåteknik

När man flyttar vävnad från ett ställe på kroppen till ett annat kallas det för lambå.

Vävnaden kan bestå av muskel, fett eller hud. För att skapa ett nytt bröst används ofta vävnad från magen eller ryggen.

Läs mer om bröstrekonstruktion

Ansikte- och huvud-halsrekonstruktion

För de som har genomgått operation för huvud- eller halscancer kan rekonstruktiv kirurgi hjälpa till att återställa utseende och funktion för att till exempel prata och svälja. 

Ofta används en metod som kallas för mikrovaskulär lambåkirurgi. Det betyder att man tar vävnad från ett ställe på kroppen till ett annat och att man syr ihop blodkärl och nerver.

Vävnaden kan tas från underarmen, låret eller vadbenet.

När delar av käken har tagits bort kan man använda 3D-printade implantat för bygga upp käken igen. Man kan använda särskilt anpassade titanimplantat för att återskapa käkens struktur och underlätta att tugga och tala.

Hudrekonstruktion efter hudcancer

När man opererat bort stora delar av huden vid hudcancer, som malignt melanom, kan man vilja täcka såret och minska ärrbildning.

Ett sätt är att göra det är med hjälp av en hudtransplantation. Då tas ett tunt hudlager från en annan del av kroppen och placeras över det opererade området.

Om man har tagit bort större områden hud kan man behöva flytta mer vävnad än hud från ett annat ställe på kroppen, en så kallad lambåteknik.

Rekonstruktion efter gynekologisk cancer

Efter operationer för gynekologisk cancer kan rekonstruktiv kirurgi hjälpa till att återställa underlivets funktion och utseende. Det kan ha stor betydelse för både självkänsla och sexuell hälsa.

Vid rekonstruktion av slidan används ofta hud- eller tarmdelar för att göra en ny slidkanal.

När man vill återskapa de yttre könsorganen som klitoris och blygdläppar kan hudtransplantation eller lambåteknik användas.

När kan man göra en rekonstruktion?

I en del fall kan rekonstruktionen göras direkt vid canceroperationen. Det kallas för primär rekonstruktion.

Ofta behövs dock en separat operation senare, när cancern är färdigbehandlad. Det kallas för sekundär rekonstruktion. 

Hur man väljer att göra beror på flera faktorer som typ av cancer, annan behandling (som strålning och cytostatika) och önskemål från den som är sjuk.

Hur påverkar rekonstruktiv kirurgi livskvaliteten?

Genom studier som har gjorts vet man att rekonstruktion kan ha en positiv effekt. Både självkänslan och det psykiska välbefinnandet efter cancern kan förbättras.

För många är det ett sätt att gå vidare efter sjukdomen och få tillbaka kontrollen över sin kropp.

Samtidigt är det viktigt att vara medveten om att rekonstruktiv kirurgi, precis som all annan kirurgi, innebär risker och kräver tid för återhämtning.

Framtidens rekonstruktiva behandlingar

Med modern teknik blir rekonstruktiv kirurgi alltmer avancerad. Stamcellsterapi, vävnadsodling och 3D-printade implantat är några av de områden som forskarna nu undersöker.

Syftet är att skapa ännu bättre lösningar som också är mer anpassade efter varje enskild person.

Vart kan jag vända mig?

Har du frågor och funderingar om cancer är du varmt välkommen att kontakta oss på Cancerlinjen.

Linjen är bemannad av legitimerad vårdpersonal med lång erfarenhet av cancervård.

Ring 010-199 10 10 eller skicka ett mejl till Cancerlinjen.