Pagets sjukdom i bröstet

Vad är Pagets sjukdom?

Pagets sjukdom sitter lokalt på och runt bröstvårtan. Den växer inte in i annan vävnad och är alltså inte invasiv. 

Ofta finns det dock samtidigt en bröstcancer i vävnaden under bröstvårtan. Det brukar då vanligtvis vara en invasiv körtelcellscancer, adenocarcinom.

Pagets sjukdom har fått sitt namn efter den brittiske läkaren sir James Paget. Han var en känd patolog på 1800-talet och var bland de första att beskriva sjukdomen i detalj.

Sir James Pagets forskning lade grunden för dagens kunskap om hur sjukdomen hänger ihop med bröstcancer. Hans namn är också kopplat till flera andra medicinska tillstånd.

Symtom på Pagets sjukdom

Pagets sjukdom börjar ofta med tydliga förändringar på och runt bröstvårtan. Symtomen kan ibland förväxlas med andra hudproblem.

Symtom på Pagets sjukdom är

• rodnad eller fjällande på bröstvårtan
• klåda eller stickande känsla i och kring bröstvårtan
• brännande smärta från bröstvårtan
• blod eller vätska från bröstvårtan
• förändring i bröstvårtans form (till exempel indragning).

Hur upptäcks Pagets sjukdom?

Pagets sjukdom upptäcks ofta genom att symtom inte försvinner med vanliga behandlingar. För att kunna ställa en diagnos gör läkaren både medicinska tester och en undersökning av kroppen.

För att ställa diagnos undersöker läkaren bröstvårtan genom att känna och titta på den och genom att ta ett vävnadsprov, biopsi.

I en del fall görs också en mammografi och ett ultraljud på bröstet för att hitta eventuella tumörer och ge en mer komplett bild av bröstvävnaden.

Tidig upptäckt ökar chanserna till framgångsrik behandling. 

Hur behandlas Pagets sjukdom?

Behandling av Pagets sjukdom anpassas efter hur avancerad sjukdomen är och om det den har spridits.

Den vanligaste behandlingen är operation.

Andra behandlingsmetoder kan vara

• mastektomi (en operation för att ta bort det drabbade området eller hela bröstet)
• strålbehandling efter operation för att minska risken för återfall
• cytostatika om sjukdomen har spridits i kroppen
• hormonbehandling vid hormonberoende cancer
• målinriktad behandling vid specifika genetiska förändringar.

Hur vanligt är Pagets sjukdom?

Pagets sjukdom är mycket ovanlig och drabbar ungefär 1-4 procent av alla bröstcancerfall. Den är vanligast hos kvinnor, men kan också drabba män.

Sjukdomen drabbar främst personer över 50 år. Riskfaktorerna för att få Pagets sjukdom är de samma som vid annan bröstcancer till exempel hormonella faktorer, levnadsvanor och ärftlighet.

Hur ser prognosen ut vid Pagets sjukdom?

Prognosen beror på hur tidigt sjukdomen upptäcks och om det finns någon annan cancer också. Tidig diagnos kan leda till lindrigare behandling och bättre möjlighet till återhämtning.

Om sjukdomen inte har spridit sig är behandlingsresultaten ofta goda.

Om sjukdomen har spridit sig till lymfkörtlar eller andra organ kan prognosen vara mer osäker, men behandlingar kan ändå förbättra livskvaliteten.

Vart kan jag vända mig?

Har du frågor och funderingar om cancer är du varmt välkommen att kontakta oss på Cancerlinjen.

Linjen är bemannad av legitimerad vårdpersonal med lång erfarenhet av cancervård.

Ring 010-199 10 10 eller skicka ett mejl till Cancerlinjen.