Vad är sepsis (blodförgiftning)?

Sepsis kallades förr blodförgiftning. Nu vet man att sepsis inte orsakas av att bakterier finns i blodet utan av immunförsvarets reaktion på en infektion.

Vid sepsis leder infektionen till att organ i kroppen sviktar i sin funktion. De organ som oftast berörs är lungor, hjärta-kärl, hjärna och njurar.

Vid alla infektioner försöker kroppens immunförsvar bekämpa infektionen med hjälp av vita blodkroppar, eller leukocyter. Vid sepsis påverkas immunförsvaret.

Det blir ofta överaktiverat, men samtidigt trycks ofta immunförsvaret ner i sin funktion vilket försämrar kroppens förmåga att ta hand om infektionen.

Under en cancerbehandling med cytostatika eller cellgifter dödas både de dåliga cancercellerna och de bra cellerna i kroppen. Det gör att immunförsvaret försvagas vilket gör att man blir extra känslig för både virus och bakterier.

Symtom på en infektion

Det finns flera symtom på infektion som kan vara bra att hålla uppsikt på:

en allmän sjukdomskänsla, att ha svårt att orka gå upp ur sängen
feber över 38 grader
temperatur under 36 grader
influensaliknande känsla, du fryser, har ont i huvud och muskler
hosta med grönt slem
ömhet i mun och hals
en värkande eller bultande tand
diarre fyra eller fler gånger under ett dygn
smärta, rodnad eller svullnad runt din PICC-line.

Symtom på sepsis

Vanliga symtom på sepsis är

sluddrande tal eller förvirring
extrem frossa eller muskelsmärta
feber och ont eller svårt att kissa
svårt att andas
ovanliga färgförändringar i huden
hög puls.

Sepsis (blodförgiftning) uppkommer ofta efter att infektionen startat. Utöver infektionssymtomen får man sepsispåverkan på olika organ. Det vanligaste tecknet på sepsis är då snabbt påkommen förvirring eller andfåddhet. Mycket kraftig frossa kan också vara ett tecken.

Ibland är snabbt påkomna diffusa symtom de enda tecknen på att personen är drabbad av sepsis.

Sepsis är ett akut och livshotande tillstånd. Om har en pågående cancerbehandling eller nyligen opererats och har något av följande symtom bör du snarast kontakta vården eller ringa 112.

Riskfaktorer för sepsis

Alla infektioner kan leda till sepsis men det är vanligast att sepsis drabbar personer som haft lunginflammation, halsfluss, sårinfektion eller urinvägsinfektion. Hälften av alla som får sepsis får det efter en lunginflammation.

Andra kända riskfaktorer är

hög ålder (över 75 år)
Kateter, CVK eller subkutan venport
Ledproser, pacemakers eller andra främmande föremål i kroppen
kroniska sjukdomar, tex diabetes
immunförsvarssänkande behandling som cellgiftsbehandling eller strålning
kronisk organsvikt
blodsjukdomar
kirurgi
hudinfektioner
sår.

Undersökning vid misstänkt sepsis

Om en person har misstänkt sepsis ska transport ske med ambulans till närmaste sjukhus. Redan i ambulansen ges syrgas och vätskeersättning i droppform (Ringer-acetat).

I ambulansen kommer sjukvårdarna också kontrollera blodtryck, puls, syresättning och andningsfrekvens.

På sjukhuset görs direkt en omfattande undersökning som inkluderar olika typer av blodprover.

Behandling av sepsis

Sepsis behandlas med antibiotika direkt i blodet, intravenös antibiotika. På sjukhuset ges också behandling som stöttar de olika organens funktion, som syrgas för lungorna, vätska för hjärta-kärl och ibland dialys för njurarna.

Om antibiotika ges i tid blir de allra flesta friska men ofta krävs sjukhusvård en eller ett par veckor. Om sepsisen är allvarlig kan intensivvård behövas.

Komplikationer efter sepsis

Efter en sepsis är det vanligt att man får flera långvariga komplikationer. Det kan vara allt från uttalad trötthet och muskelsvaghet till nedsatt organfunktion.

Om man lider av trötthet och kognitiv påverkan efter sepsis kan sjukskrivning diskuteras med behandlande läkare.

Kan sepsis förebyggas?

Sepsis kan förebyggas genom att minska risken för infektioner. Tvätta händerna noga, sköt om sår och vaccinera dig mot vanliga sjukdomar som influensa. Övervikt och obesitas, rökning och hög alkoholkonsumtion ökar risken få sepsis.