Lagergren, Jesper Harald Fredrik – Oesophageal and gastric cancer: Improved prevention, detection and treatment

Bakgrund

Cancer i matstrupe och magsäck tillhör de vanligaste och mest dödliga cancerformerna. De orsakar över 1,3 miljoner dödsfall per år globalt. Den dåliga överlevnaden beror främst på 1) avsaknad av effektiva sätt att förebygga uppkomsten av dessa tumörer, 2) sen upptäckt då tumörerna redan hunnit växa sig stora och sprida sig via dottertumörer, samt 2) bristande evidens för standardiserad och optimerad kirurgisk behandling. De främsta faktorerna för uppkomst av matstrups- och magsäckscancer är infektion med magsäcksbakterien Helicobacter pylori (HP), svår halsbränna (refluxsjukdom), fetma och manligt kön. Den främsta behandlingen är operation.

Beskrivning

Projektet ska påvisa hur behandling av faktorer bakom matstrups- och magsäckscancer ändrar risk för dessa tumörer. Vi ska undersöka hur antibiotika och protonpumpshämmare mot HP, kirurgi mot refluxsjukdom, kirurgi mot fetma, och hormonbehandling mot klimakteriebesvär påverkar cancerrisken. Vi ska även klarlägga vilket antal lymfkörtlar som bör tas bort vid operation för matstrupscancer samt hur kirurgens och sjukhusets årliga antal operationer av magsäckscancer påverkar överlevnaden. Studierna bygger på stora nordiska eller svenska datainsamlingar med detaljuppgifter, vilket behövs för god statistisk styrka och hög vetenskaplig kvalitet.

Mål

Forskningsprojektets övergripande målsättning är att det ska bidra till att färre personer avlider i matstrups- eller magsäckscancer. Detta kan uppnås genom att påvisa åtgärder som förebygger att personer med ökad risk för dessa tumörer insjuknar eller möjliggöra tidigare upptäckt av tumörerna i botbart stadium, vilket bl.a. kan tänkas ske via behandling av HP-infektion, refluxsjukdom och fetma, samt hormonbehandling. Forskningen ska även bidra till förbättrad kirurgisk behandling, bl.a. genom att påvisa hur många lymfkörtlar som bör tas bort och om centralisering till färre kirurger och sjukhus förbättrar överlevnaden efter operationen.