Wengström, Yvonne Birgitta – Physical exercise during neoadjuvant chemotherapy for breast cancer as a means to increase pathological complete response rates: the randomized Neo-ACT trial

Bakgrund

Fysisk träning har en skyddande effekt mot återfall i cancersjukdom och överlevnad. Effekter av fysisk träning minskar den systemiska inflammationen och ökar den anti-tumorala cell funktionen samt immuncellsfunktionen. Effekten av ett träningspass i människa frisätter immunceller i blodcirkulationen, i musmodeller där träning testats kan effekter påvisas på minskad tumörtillväxt. Fysisk träning påverkar möjligheten att genomgå cellgiftbehandling utan att minska dos på grund av biverkningar, på så sätt ökar effekten av behandlingen på tumören genom anti-inflammatoriska effekter och ökad möjlighet till full dos av cellgiftsbehandlingen.

Beskrivning

Neoadjuvant cellgiftbehandling är standardbehandling idag för patienter med tumörer större än 20 mm och/eller spridning till lymfkörtlar. Utvärdering av effektiviteten av neoadjuvant behandling görs genom att undersöka effekten på tumören om det finns någon invasiv vävnad kvar efter behandlingen (pCR). Syftet med studien är att under pågående behandling påverka effektiviteten av den neoadjuvanta behandlingen och på så sätt minska behovet av den lokoregionala behandlingen genom fysisk träning - en livsstilsintervention med få biverkningar.

Mål

Effekten av fysisk träning på effektiviteten av neoadjuvant behandling har tidigare aldrig testats. Målet med studien är att studera om träningen kan förbättra resultatet av behandlingen på en kliniskt relevant sätt. Livskvalitet, fysiska aktivitetsnivåer, muskelstyrka och kondition, biverkningar, kognitiv påverkan, hjärthälsa och sjukskrivning undersöks även. Studien kommer även att hos en grupp av deltagarna undersöka hur träningen påverkar anti-tumorala mekanismer som är viktiga för behandlingen genom hypotesgenererande translationella analyser.