Strandell, Annika Margareta – Opportunistisk salpingektomi för prevention av epitelial ovarialcancer. HOPPSA (Hysterektomi och OPPortunistisk SAlpingektomi) och SALSTER (SALpingektomi vid STERilisering)

Bakgrund

Ny kunskap visar att äggstockscancer kan uppstå i äggledaren istället för som man tidigare trott, i själva äggstocken. Idag vet man inte om den framtida risken för äggstockscancer skulle minska om man tar bort äggledarna vid en livmoderoperation eller sterilisering. Risken att drabbas av äggstockscancer är dock liten, under en hel livstid ca 2%. Man vet inte heller om det finns några risker med att även ta bort äggledarna. Man vet att operationen tar något längre tid, men inte om det innebär en ökad risk för komplikationer, eller om äggstocken drabbas av sämre blodförsörjning och orsakar att klimakteriet kommer tidigare.

Beskrivning

I HOPPSA slumpas patienter som ska genomgå en operation där man tar bort livmodern (pga. godartade muskelknutor eller blödningsbesvär) till att antigen även ta bort äggledarna eller till att äggledarna får vara kvar. I SALSTER genomgår kvinnorna antigen en steriliseringsoperation där äggledarna tas bort eller endast delas. I båda studierna registreras enkätsvar i det nationella kvalitetsregistret GynOp återkommande under flera år efter operationen. Enkäten innehåller frågor om olika besvär efter operationen samt om typiska klimakteriesymptom. På lång sikt mäts insjuknande i äggstockscancer via Cancerregistret.

Mål

Resultaten om kirurgiska komplikationer och klimakteriesymptom kommer att ge underlag för en bra information om eventuella risker, att ge till kvinnor som ska operera bort livmodern eller genomgå sterilisering. Vi hoppas kunna påvisa att det INTE är några sådana risker. Då skulle det vara riskfritt att rekommendera kvinnor att ta bort äggledarna samtidigt som livmodern opereras bort eller i samband med en sterilisering. Sedan får uppföljningen upp till 30 år senare visa om risken för äggstockscancer minskade. Även om äggstockscancer är ovanligt så skulle det vara av stort värde att kunna förhindra ett fåtal fall.