Lindnér, Per Gösta Ola – Levertransplantation som behandling av levermetastaser av kolorektal cancer (SOULMATE-studien).

Bakgrund

Hälften av de som insjuknar i tjock och ändtarmscancer (CRC) kommer utvecka metastaser i levern. Att operera bort levermetastaser är den enda botande behandlingen. Oftast är endast bromsande kemoterapibehandling möjlig. I en mindre icke randomiserad studie, genomförd i Norge på 22 patienter har man genomfört levertransplantation till patienter med inoperabel spridning till levern. 60-70% av patienterna levde efter 5 år, vilket är betydligt bättre än med kemoterapi behandling där 5-års överlevnaden är knappt 10%. Levertx betraktas i Norge som etablerat behandlingsalternativ hos selekterade patienter.

Beskrivning

Resultaten från de norska studierna är imponerande och skulle kunna leda till nya behandlingsmöjligheter för patienter med avancerad tarmcancer. Samtidigt finns det en brist på levrar som kan användas till transplantation. I Sverige där levertransplantation idag inte utförs vid tarmcancer, bedömer Sveriges levertransplantationscentra (Sahlgrenska och Karolinska Universitetssjukhuset) och Gastrointestinal onkologisk förening (GOF) att man bör bekräfta resultaten i en randomiserad studie. I studien kommer vi delvis använda levrar som tidigare inte använts för transplantation. Studien har nu etikgodkännande och kan börja screena patienter.

Mål

Resultaten från de norska studierna är imponerande och skulle kunna leda till nya behandlingsmöjligheter för patienter med avancerad tarmcancer. Samtidigt finns det en brist på levrar som kan användas till transplantation. I Sverige där levertransplantation idag inte utförs vid tarmcancer, bedömer Sveriges levertransplantationscentra (Sahlgrenska och Karolinska Universitetssjukhuset) och Gastrointestinal onkologisk förening (GOF) att man bör bekräfta resultaten i en randomiserad studie. I studien kommer vi delvis använda levrar som tidigare inte använts för transplantation. Studien har nu etikgodkännande och kan börja screena patienter.