Södra- Lungcancer

Lungcancer

År 2017 fick drygt 4 100 personer ett lungcancerbesked och 3 803 personer avled i sjukdomen. Fler kvinnor än män insjuknar och sedan ett tiotal år avlider fler kvinnor av lungcancer än av bröstcancer.

Insjuknandet bland kvinnor och har ökat med 2,4 procent de senaste 20 åren. Ökningen har dock planat ut och är de senaste tio åren 0,8 procent årligen. Hos män ses en årlig minskning både på 20 och 10 års sikt med 0,7 procent respektive 1,7 procent.

Lungcancerforskningen har varit eftersatt

Jämfört med vissa andra cancerformer har forskningen inom lungcancer historiskt sett varit eftersatt, även om det har funnits ett antal starka forskargrupper både i Sverige och internationellt.

Dagens lungcancerpatienter utreds med allt bättre diagnostiska metoder och kan i vissa fall erbjudas nya behandlingar. Lungcancer är i dag en av de cancerdiagnoser där läkemedelsutvecklingen är som snabbast.

Svårt att nå de uppsatta målen

Men trots framsteg kvarstår många utmaningar och problem. Kvalitetsregistret för lungcancer redovisar både ett högre och ett lägre satt mål för samtliga kvalitetsindikatorer utom för väntetider som endast har ett mål. De fyra regionerna i Södra sjukvårdsregionen har svårt att nå målen för de sex kvalitetsindikatorer som ingår i denna jämförelse. Det är bara för en av indikatorerna som en av regionerna, Kronoberg, når det högst ställda målet. Halland når tre av de lägre satta målen samt väntetidsmålet, men inget av de höga.

Lungcancer är den cancerform som skördar flest liv. Trots forskningsframsteg och flera nya behandlingar de senaste åren är överlevnaden fortfarande låg och prognosen vid lungcancer är sämre än för många andra cancersjukdomar. Den största anledningen är att sjukdomen oftast är i ett sent och obotligt skede när den upptäcks.

Lungcancer – symtom, orsak, behandling

Indikatorer för jämförelsen

Kurativbehandling

Operation är den rekommenderade behandlingen vid lokaliserad sjukdom. Ingen av Södra sjukvårdsregionens regioner når det högre satta målet på 90 procent opererade. Kronoberg och Skåne ligger dock nära med 89 respektive 87 procent och når, tillsammans med Halland som har 85 procent, det lägre satta målet på 79 procent. Blekinge har landets sämsta siffra, 70 procent.

Multidisciplinär konferens

Andel patienter som handläggs vid multidisciplinär konferens (MDK). Här råder stor spridning mellan såväl landets som Södra sjukvårdsregionens regioner. Det högre målet är satt till att 95 procent ska handläggas med denna metod. Ingen region i landet når det högre målet. Halland når 90 procent och klarar det lägre målet, 70 procent. Skåne når det lägre målet på precis 70 procent. Kronoberg och Blekinge hamnar långt under med 43 respektive 40 procent.

MÅL 70-95%
RIKET 75%

PET-DT

PET-scanning i kombination med datortomografi är en viktig undersökning för att förbättra möjligheterna till såväl korrekt diagnos som stadieindelning. Metoden är också användbar för att underlätta behandlingsplaneringen vid kurativt syftande strålbehandling. Kronoberg når den högsta målnivån på 100 procent. Skåne och Halland ligger över det lägre målet på 90 procent med 97 respektive 94 procent medan Blekinge endast når 80 procent.

MÅL 90-100%
RIKET 93%

Cytostatika vid strålbehandling

För patienter med lokalt avancerad lungcancer rekommenderas cytostatika i kombination med strålbehandling, så kallad kemoradioterapi. Behandlingen är mycket krävande och kommer aldrig kunna erbjudas samtliga patienter. Ändå är det anmärkningsvärt stora skillnader mellan landets regioner. Det högt satta målet är 75 procent och det lägre 50 procent. Ingen region i landet når det högre målet och inget av Södra sjukvårdsregionens regioner når det lägre. Blekinge lyckas bäst med 43 procent. Skåne och Halland har 34 respektive 32 procent. För Kronoberg saknas uppgift.

MÅL 50-75%
RIKET 39%

Väntetid behandling

Enligt det standardiserade vårdförloppet för lungcancer ska väntetiden mellan remiss och läkemedelsbehandling inte vara mer än 40 dagar. I Södra sjukvårdsregionen är det bara Halland som når målet med mediantiden 37 dagar. Blekinge ligger nära med 41 dagar och Skåne har 49 dagars väntan. I Kronoberg får patienterna vänta längst i hela landet, 66 dagar.


Uppsala	23
Gotland	24
Dalarna	27
Jämtland Härjedalen	34
Örebro	37
Halland	37
Värmland	38
Kalmar	39
Norrbotten	39
MÅL	40
Blekinge	41
Östergötland	43
RIKET	43
Västerbotten	44
Stockholm	46
Västmanland	47
Gävleborg	47
Västra Götaland	48
Södermanland	49
Skåne	49
Västernorrland	50
Jönköping	57
Kronoberg	66

Överlevnad

1-års överlevnaden för patienter med spridd lungcancer i stadium IV vid diagnostillfället, och med WHO Performance status 0-2, – det vill säga ett relativt gott allmäntillstånd, är låg men har ökat något de senaste åren.

Källor:
Nationella lungcancerregistret, NLCR, 2017
Statistik om nyupptäckta cancerfall, Socialstyrelsen 2018
Cancer i siffror 2018, Cancerfonden, Socialstyrelsen, 2018