Bröstcancer
Drygt 70 procent av alla bröstcancertumörer upptäcks hos kvinnor 55 år eller äldre, det vill säga kvinnor som är i, eller har passerat, klimakteriet. De senaste tio åren har ökningen av bröstcancertumörer varit i genomsnitt 2,4 procent per år och de senaste 20 åren är ökningen 1,7 procent per år.
Överlevnaden för bröstcancerpatienter ökar
Bröstcancer är ett tydligt exempel på den snabba medicinska utvecklingen inom cancervården de senaste 20-30 åren. Med hjälp av screening, mammografi, förbättrade behandlingsmetoder och nya läkemedel har överlevnaden i bröstcancer ökat kontinuerligt sedan 1980-talet. De regionala skillnaderna är relativt små. Med undantag för väntetider och vissa behandlingar håller bröstcancervården en jämn och hög nivå över hela landet. Förhållandevis många regioner når också de uppställda målen i kvalitetsregistret.
Stockholm når två av målen
Stockholms sjukvårdsregion består av region Stockholm, samt Gotland som betecknar sig som region men där sjukvården sköts i kommunal regi. Gotland når målet för fyra av sex indikatorer i denna jämförelse medan Stockholm når målet för två av dem.
Bröstcancer är den vanligaste cancerformen hos kvinnor och utgör drygt 30 procent av all kvinnlig cancer. År 2017 registrerades 10 319 tumörer hos 7 824 kvinnor, vilket innebär att ett stort antal kvinnor hade två eller fler tumörer.
Indikatorer för jämförelsen
Observerad 5-årsöver-levnad
Observerad överlevnad anger kvinnor som lever fem år efter diagnos, målet är 88 procent. Många av dem befinner sig fortfarande under behandling. Dödsorsak för avlidna kvinnor kan ha varit annan än bröstcancer. Endast två av landets regioner når målet, Gotland och Uppsala, båda på 89 procent. Stockholm är inte långt efter med 85 procent.
Hormonell behandling
Hormonell behandling bör erbjudas alla kvinnor med östrogenreceptorpositiv bröstcancer. För kvinnor med mycket låg risk för återfall kan man avstå från hormonell behandling förutsatt att de är informerade om balansen mellan risk och nytta. I bröstcancerregistret finns en hög målnivå, 90 procent, och en låg, 80 procent. Gotland är bäst i Sverige med en 100-procentig måluppfyllelse med Stockholm tätt efter sig med 96 procent.
MÅL 80-90%
RIKET 88%
Multidisciplinär konferens inför behandlingsstart
Att de specialister och professioner som ingår i vårdkedjan deltar i multidisciplinära konferenser (MDK) och formulerar behandlingsrekommendationer för patienten, har stor betydelse för att uppnå en jämlik, kunskapsstyrd vård med högsta tänkbara kvalitet. Inom bröstcancervården når fler än hälften av regionerna målet att 99 procent av patienterna ska handläggas vid MDK. Ingen av regionerna i Stockholms sjukvårdsregion når målet, men både Stockholm och Gotland ligger precis under på 98 respektive 97 procent.
MÅL 99%
RIKET 98%
Kontaktsjuksköterska
Enligt den nationella cancerstrategin ska alla patienter erbjudas en kontaktsjuksköterska. I bröstcancerregistret finns två målnivåer, en hög, 95 procent och en låg, 80 procent. Samtliga regioner utom en når över den högre målnivån. Både Gotland och Stockholm når det högre målet med 99 respektive 98 procent.
MÅL 80-95%
RIKET 98%
Sentinel nodeoperation
Vid en sentinel nodeoperation avlägsnas lymfkörtlar i armhålan för att analyseras för spridning av bröstcancerceller dit. Det har betydelse för behandlingsval efter operation. Tekniken innebär bland annat att risken för besvär från armen, så som smärta och svullnad, är mindre än vid en större operation i armhålan. I bröstcancerregistret finns en hög målnivå, 95 procent, och en låg, 90 procent.
Stockholm är nära den högre målnivån med 94 procent medan Gotland befinner sig strax under den lägre målnivån på 88 procent, som är det sämsta resultatet i landet.
MÅL 90-95%
RIKET 94%
Väntetid operation
Målet är att andelen kvinnor opererade inom 28 dagar från välgrundad misstanke ska vara 80 procent. Ibland krävs mer avancerad utredning vilket kan förlänga tiden. Startpunkten för indikatorn kan bedömas olika. Skillnader ska därför tolkas med försiktighet. Gotland når målet med 83 procent medan Stockholm ligger långt därifrån och tillhör de sämsta i landet med endast 31 procent av patienterna opererade inom 28 dagar.
| Kronoberg | 97 % |
| Norrbotten | 91 % |
| Gotland | 83 % |
| MÅLNIVÅ | 80 % |
| Värmland | 69 % |
| Blekinge | 65 % |
| Jämtland Härjedalen | 60 % |
| Västmanland | 55 % |
| Örebro | 55 % |
| Halland | 49 % |
| Kalmar | 46 % |
| Västerbotten | 45 % |
| Skåne | 44 % |
| Gävleborg | 41 % |
| Jönköping | 41 % |
| RIKET | 41 % |
| Dalarna | 38 % |
| Uppsala | 38 % |
| Södermanland | 34 % |
| Västernorrland | 32 % |
| Stockholm | 31 % |
| Östergötland | 27 % |
| Västra Götaland | 27 % |
Källor:
Nationellt kvalitetsregister för bröstcancer, NKBC, 2017
Hälso- och sjukvårdsrapporten, Öppna Jämförelser, 2018
Statistik om nyupptäckta cancerfall, Socialstyrelsen 2018
Cancer i siffror 2018, Cancerfonden, Socialstyrelsen 2018
Läs om fler sjukvårdsregioner
Vill du få information om vårt arbete för att besegra cancer?
Genom att gå vidare samtycker jag till att mina personuppgifter behandlas i enlighet med Cancerfondens integritetspolicy.
