Norra- Lungcancer

Lungcancer

År 2017 fick drygt 4 100 personer ett lungcancerbesked och 3 803 personer avled i sjukdomen. Fler kvinnor än män insjuknar och sedan ett tiotal år avlider fler kvinnor av lungcancer än av bröstcancer.

Insjuknandet bland kvinnor och har ökat med 2,4 procent de senaste 20 åren. Ökningen har dock planat ut och är de senaste tio åren 0,8 procent årligen. Hos män ses en årlig minskning både på 20 och 10 års sikt med 0,7 procent respektive 1,7 procent.

Bättre diagnostiska metoder

Jämfört med vissa andra cancerformer har forskningen inom lungcancer historiskt sett varit eftersatt, även om det har funnits ett antal starka forskargrupper både i Sverige och internationellt.

Dagens lungcancerpatienter utreds med allt bättre diagnostiska metoder och kan i vissa fall erbjudas nya behandlingar. Lungcancer är i dag en av de cancerdiagnoser där läkemedelsutvecklingen är som snabbast.

Utmaningar kvarstår

Men trots framsteg kvarstår många utmaningar och problem. Regionerna i Norra sjukvårdsregionen återfinns i både de högre och lägre skikten jämfört med övriga regioner i landet. Jämtland Härjedalen når målet för väntetid och ett av de högst ställda målen i de övriga kvalitetsindikatorerna. Västernorrland däremot ligger under det lägst ställda målet för alla indikatorer utom en.

Lungcancer är den cancerform som skördar flest liv. Trots forskningsframsteg och flera nya behandlingar de senaste åren är överlevnaden fortfarande låg och prognosen vid lungcancer är sämre än för många andra cancersjukdomar. Den största anledningen är att sjukdomen oftast är i ett sent och obotligt skede när den upptäcks.

Lungcancer – symtom, orsak, behandling

Indikatorer för jämförelsen

Kurativbehandling

Operation är den rekommenderade behandlingen vid lokaliserad sjukdom. Västerbotten ligger högt med 91 procent precis över det högre satta målet på 90 procent opererade. Alla övriga regioner, utom en, når det lägre satta målet på 79 procent: Västernorrland 84 och Jämtland Härjedalen 83 procent. Norrbotten når inget av målen med sina 72 procent.

Multidisciplinär konferens

Andel patienter som handläggs vid multidisciplinär konferens (MDK). Här råder stor spridning mellan landets regioner. Det högre målet är satt till att 95 procent ska handläggas med MDK. Ingen region i landet når det högre målet. Västerbotten och Norrbotten når det lägre ställda målet på 70 procent med 89 respektive 86 procent. Det är ett stort hopp ner till Jämtland Härjedalen med 68 procent och ett ännu längre ner till Västernorrland med endast 35 procent.

MÅL 70-95%
RIKET 75%

PET-DT

PET-scanning i kombination med datortomografi, är en viktig undersökning för att förbättra möjligheterna till såväl korrekt diagnos som stadieindelning. Metoden är också användbar för att under-lätta behandlingsplaneringen vid kurativt syftande strålbehandling. Jämtland Härjedalen tillhör de bästa i landet och når det högt ställda målet på 100 procent. Västerbotten med 95 procent når det lägre målet på 90 procent. Västernorrland och Norrbotten når inget av målen med 82 respektive 81 procent.

MÅL 90-100%
RIKET 93%

Cytostatika vid strålbehandling

För patienter med lokalt avancerad lungcancer rekommenderas cytostatika i kombination med strålbehandling, så kallad kemoradioterapi. Behandlingen är mycket krävande och kommer aldrig kunna erbjudas samtliga patienter. Ändå är det anmärkningsvärt stora skillnader mellan landets regioner. Det högre satta målet är 75 procent och det lägre 50 procent. Ingen region i landet når det högre målet men Jämtland Härjedalen är inte långt ifrån med 71 procent vilket är bäst i landet. De andra regionerna i Norra sjukvårdsregionen ligger långt efter. Västerbotten når 40 procent medan Norrbotten har 24 procent och Västernorrland endast 13 procent.

MÅL 50-75%
RIKET 39%

Väntetid behandling

Enligt det standardiserade vårdförloppet för lungcancer ska väntetiden mellan remiss och läkemedelsbehandling inte vara mer än 40 dagar. Två av Norra sjukvårdsregionens regioner når målet. Jämtland Härjedalen med 34 dagar i median och Norrbotten med 39 dagar. I Västerbotten får patienterna vänta 44 dagar och i Västernorrland 50 dagar.


Uppsala	23
Gotland	24
Dalarna	27
Jämtland Härjedalen	34
Örebro	37
Halland	37
Värmland	38
Kalmar	39
Norrbotten	39
MÅL	40
Blekinge	41
Östergötland	43
RIKET	43
Västerbotten	44
Stockholm	46
Västmanland	47
Gävleborg	47
Västra Götaland	48
Södermanland	49
Skåne	49
Västernorrland	50
Jönköping	57
Kronoberg	66

Överlevnad

1-års överlevnaden för patienter med spridd lungcancer i stadium IV vid diagnostillfället, och med WHO Performance status 0-2, – det vill säga ett relativt gott allmäntillstånd, är låg men har ökat något de senaste åren.

Källor:
Nationella lungcancerregistret, NLCR, 2017
Statistik om nyupptäckta cancerfall, Socialstyrelsen 2018
Cancer i siffror 2018, Cancerfonden, Socialstyrelsen, 2018